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理学療法士 過去問 第53回 問108

総合問題 第53回

70歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。Brunnstrom法ステージは下肢Ⅲ。関節可動域制限はない。ダブルクレンザック足継手付き両側金属支柱型短下肢装具を用いて歩行練習を実施している。足継手を背屈0〜20度で可動するように設定すると左立脚中期に膝折れが出現した。装具の調整で正しいのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION

解説

ダブルクレンザック足継手で背屈0〜20度に設定すると、立脚中期に下腿が前方へ倒れ込みやすくなり膝折れ（膝の過屈曲）を招く。背屈を制限して0〜5度に設定すると下腿の前傾が抑えられ膝折れを防げるため「背屈0〜5度に設定する」が正解。スウェーデン式膝装具やTストラップ、外側ウェッジ、踵の増高はそれぞれ反張膝・内反尖足・アライメント調整などを目的とし、背屈しすぎによる膝折れへの直接的な対応にはならない。

KEY POINT
背屈を制限（0〜5度）して立脚中期の膝折れを防ぐ。
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第53回 問108（厚生労働省）
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