作業療法士 過去問 第55回（第55回）

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科目

• 解剖・運動学72問
• 評価・検査14問
• 疾患・病態15問
• 治療・支援22問
• 制度・倫理4問
• 総合問題64問

第55回 解剖・運動学 72問

「解剖・運動学」を年度をまたいで解く →

• 問275歳の女性。頸椎症性神経根症。4年前から上肢のしびれ感がある。その領域 を図に示す。 障害を受けている神経根で正しいのはどれか。
• 問5関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。 番号と変形の組合せで正しいのはどれか。
• 問630 歳の男性。頸髄損傷完全麻痺第6頸髄まで機能残存"。上腕三頭筋の筋力検 査を行う場面を図に示す。 代償運動が出現しないように作業療法士が最も抑制すべき…
• 問954歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころか ら些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近 くの…
• 問1070 歳の女性。Parkinson 病。Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。自宅で頻 回に転倒し、日常生活に支障をきたすようになった。 この…
• 問26びまん性軸索損傷の患者で正しいのはどれか。
• 問27杖歩行を行う左片麻痺患者の、常時2点支持歩行の歩き出しで正しいのはどれ か。
• 問29関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。
• 問30脊髄損傷患者において、仙髄領域の評価でASIAの評価表に含まれているのは どれか。2つ選べ 。
• 問35大)骨頸部骨折に対して後方アプローチにて人工骨頭置換術を施行した患者の ADL 指導で正しいのはどれか。
• 問36脳性麻痺の痙縮の治療として適切でない のはどれか。
• 問39変数と尺度の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問51自律神経系の機能をもつのはどれか。
• 問53関節と関節構造の組合せで正しいのはどれか。
• 問54手根管を通過しない のはどれか。
• 問55腰神経叢に含まれるのはどれか。
• 問57気管支について正しいのはどれか。
• 問59左顔面を図に示す。 網かけ部分を支配している感覚神経はどれか。
• 問62骨格筋の筋収縮において筋小胞体から放出されたCa 2袷が結合するのはどれか。
• 問63交感神経の作用はどれか。
• 問64呼吸生理の説明で正しいのはどれか。
• 問66排便の随意的な制御に関わるのはどれか。
• 問69肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
• 問70手の内在筋プラス肢位の組合せで正しいのはどれか。
• 問71膝関節屈曲に作用する筋はどれか。
• 問72快適歩行から速度を速めた際の変化で正しいのはどれか。
• 問76小脳橋角部に最も多い脳腫瘍はどれか。
• 問82脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。
• 問83Danielsらの徒手筋力テストについて正しいのはどれか。
• 問86骨形成不全症で正しいのはどれか。
• 問90集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。
• 問98摂食障害について正しいのはどれか。
• 問10242 歳の女性。左の末H性顔面神経麻痺と診断された。味覚の異常を訴えている。 舌の異常部位を網かけにした図を示す。 症状がみられる部位として正しいのはどれ…
• 問10354 歳の男性。勤務中に突然の気分不快を訴え病院を受診し、脳梗塞による左片 麻痺にて入院となった。妻と子供との人暮らしで家事は妻が担っていた。職業は 会社…
• 問10569 歳の男性。慢性心不全。心肺運動負荷試験の結果を受け、主治医から METs までの運動制限の指示があった。 選択する活動で適切なのはどれか。
• 問106Duchenne型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す。 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。
• 問10742 歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進 行し、移動には車椅子を使用している。MMT は上肢近位部で段階、遠位部で段 階…
• 問10930 歳の女性。上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、字ハーネ ス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されてい る。適…
• 問11072 歳の男性。Parkinson 病で Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。60 歳代 前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻…
• 問124骨折と損傷を受ける可能性がある筋との組合せで誤っている のはどれか。
• 問126関節可動域測定の運動方向と参考可動域角度日本整形外科学会、日本リハビリ テーション医学会基準によるの組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
• 問129Brunnstrom 法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで 正しいのはどれか。
• 問132要因と症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
• 問133ロコモティブシンドローム改善のためのスクワットの方法で正しいのはどれか。
• 問135Guillain-Barré 症候群で正しいのはどれか。
• 問149Alzheimer型認知症で正しいのはどれか。
• 問153中間楔状骨に接するのはどれか。
• 問154筋皮神経支配の筋はどれか。2つ選べ 。
• 問156動脈と触知可能な部位との組合せで誤っているのはどれか。
• 問159内耳に含まれるのはどれか。
• 問160Scarpa 三角の内で触知できる筋はどれか。2つ選べ 。
• 問162神経筋接合部における神経伝達物質はどれか。
• 問164筋紡錘の感覚神経線維で正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問166脳神経とその働きの組合せで正しいのはどれか。
• 問167排尿に関与する神経で正しいのはどれか。
• 問168男性生殖器系で正しいのはどれか。
• 問170前腕回内の作用をもつのはどれか。2つ選べ 。
• 問171筋と足への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
• 問172股関節伸展、内転、内旋および膝関節屈曲に作用する筋はどれか。
• 問173努力吸気時に働く筋はどれか。
• 問174反射マーカを用いた三次元歩行分析装置で評価が最も困難なのはどれか。
• 問175尿検査項目とその検査結果が高値となる疾患との組合せで正しいのはどれか。
• 問177ステロイド薬の長期投与によって生じやすいのはどれか。
• 問178良性の骨軟部腫瘍はどれか。
• 問184脊髄損傷で正しいのはどれか。
• 問185診断においてMRI拡散強調像が最も有用なのはどれか。
• 問187疾患と頻度の多い症候との組合せで正しいのはどれか。
• 問188視神経脊髄炎で正しいのはどれか。
• 問189筋強直性ジストロフィーで正しいのはどれか。
• 問192血友病の臨床症状で最も多いのはどれか。
• 問193多発性骨髄腫に特徴的でない のはどれか。
• 問195骨粗鬆症の原因で誤っているのはどれか。

第55回 評価・検査 14問

「評価・検査」を年度をまたいで解く →

• 問1616 歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校 医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚 過…
• 問1822 歳の女性。幼少期から聞き分けの良い子だと両親に評価されてきた。完全主 義であり、社交的ではないものの仲の良い友人はいた。中学生の時に自己主張をし て…
• 問22疾患を有する人の中で、検査で正しく陽性と判定される割合はどれか。
• 問23作業遂行の評価の説明で正しいのはどれか。
• 問24作業療法の目標設定で誤っている のはどれか。
• 問25小脳性運動失調の検査の目的で正しいのはどれか。
• 問32がん患者の疾患特異的評価で正しいのはどれか。
• 問45メタボリックシンドロームの改善を目的とした統合失調症患者の評価で優先すべ きなのはどれか。
• 問50感染症への対応で正しいのはどれか。
• 問11346歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指 Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能はMMSEが24点、軽度の注意…
• 問11734歳の女性。掃除と整理整頓が趣味というほど几帳面な性格である。職場での 昇進によって仕事量が増え、そのため夜遅くまで残り、懸命にこなすように努力し てい…
• 問125嚥下造影検査と比べて嚥下内視鏡検査が適しているのはどれか。
• 問127評価の説明で正しいのはどれか。
• 問130小児の評価領域と検査の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ 。

第55回 疾患・病態 15問

「疾患・病態」を年度をまたいで解く →

• 問1366歳の男性。要介護1となり介護老人保健施設に入所した。入所1週後、作業 療法士によるリハビリテーションを行うために機能訓練室に来室した際、動作の緩 慢さ…
• 問28自宅で電話の応対ができないといった認知症症状の進行があり、意思疎通の困難 さがあるが、介助者が注意していれば日常生活は自立できている。 認知症高齢者の日常…
• 問31呼吸器疾患で正しいのはどれか。
• 問43認知症患者とのコミュニケーション上の配慮で最も適切なのはどれか。
• 問73肺機能検査とその説明の組合せで正しいのはどれか。
• 問87視床痛で正しいのはどれか。
• 問91肺塞栓症について誤っている のはどれか。
• 問94早期の前頭側頭型認知症でみられない のはどれか。
• 問131糖尿病の三大合併症による症状はどれか。
• 問143Alzheimer型認知症の進行度をADL障害の程度から評価するのはどれか。
• 問165心室収縮期に生じているのはどれか。2つ選べ。
• 問181心理検査と評価内容の組合せとして適切なのはどれか。
• 問190心室中隔欠損症で正しいのはどれか。
• 問1942型糖尿病患者における運動療法の効果で誤っている のはどれか。
• 問196認知症患者に対して行われるのはどれか。2つ選べ 。

第55回 治療・支援 22問

「治療・支援」を年度をまたいで解く →

• 問1151歳の男性。仕事中に3mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。 受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかった が、日…
• 問1453 歳の男性。うつ病の診断で 10 年前に精神科通院治療を受けて寛解した。か 月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受け…
• 問1740歳の男性。20歳から飲酒を始め、就職後はストレスを解消するために自宅で 習慣的に飲酒していた。その後、毎晩の飲酒量が増え、遅刻や無断欠勤をし、休み の…
• 問2032 歳の女性。歳の娘が担任の先生の勧めで週前に精神科を受診し、注意欠 如・多動性障害と診断を受けた。放課後等デイサービスを利用することになり、作 業療法…
• 問33熱傷のリハビリテーションで正しいのはどれか。
• 問34左半側空間無視に対する作業療法で適切なのはどれか。
• 問38地域包括支援センターの説明で正しいのはどれか。
• 問40地域障害者職業センターの役割で適切なのはどれか。
• 問42運動機能の特異的発達障害をもつ児について誤っている のはどれか。
• 問47疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。
• 問79創始者と心理療法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問11287 歳の男性。脳血管障害の後遺症により週回の訪問作業療法を行っている。 訪問時、85 歳の妻が｢家で介護することがつらい。疲れた｣と暗い顔でため息をつ …
• 問11424 歳の女性。統合失調症。年前に職場の対人関係のストレスから発症した。 現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物 療法…
• 問11821 歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為 が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨て る…
• 問12045 歳の男性。統合失調症。外来治療を受けながら母親と人で暮らしている。 年前までは仕事に就いていたが、職場での対人関係がうまくいかず症状が悪化し 退職し…
• 問136障害者総合支援法について、各市町村で行う地域生活支援事業に含まれるのはど れか。
• 問137悪性腫瘍の緩和ケア主体の時期のリハビリテーションで正しいのはどれか。
• 問138地域作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
• 問144作業療法の面接における直面化の説明で正しいのはどれか。
• 問146心理的な外傷体験後の早期介入法として適切なのはどれか。
• 問147強迫性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
• 問182切断後の幻肢で正しいのはどれか。2つ選べ 。

第55回 制度・倫理 4問

「制度・倫理」を年度をまたいで解く →

• 問21臨床研究に関する倫理指針で正しいのはどれか。
• 問95介護保険制度で正しいのはどれか。
• 問11637 歳の男性。日頃から職場での待遇に不満を感じており、たまたま入ったパチ ンコ店で大勝してから、パチンコを繰り返すようになった。負けを繰り返す中、妻 に…
• 問128ICFの環境因子で正しいのはどれか。

第55回 総合問題 64問

「総合問題」を年度をまたいで解く →

• 問4上腕切断の適応義手を検討するための切断レベルを算出する式において、A に あてはまるのはどれか。 断端長 庵 100 暗 上腕切断%" A
• 問878 歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom 法ステージ は上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂…
• 問1524歳の女性。高校生のころ、授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなく なり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議 のた…
• 問1966歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が 少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。 M…
• 問37尿閉患者が使用する排尿関連用具で最も適切なのはどれか。
• 問41境界性パーソナリティ障害の治療について最も適切なのはどれか。
• 問44アルコール依存症に合併しやすい病状とそれに対する治療との組合せで正しいの はどれか。
• 問46気分安定薬で再発の防止や頻度の減少が最も期待できる疾患はどれか。
• 問48我が国の自殺の現状で正しいのはどれか。
• 問49精神障害者の雇用対策で正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問52錐体路を含むのはどれか。
• 問56下大静脈に直接入るのはどれか。2つ選べ。
• 問58後腹膜腔に存在するのはどれか。
• 問60線毛上皮があるのはどれか。
• 問61副腎髄質から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ 。
• 問65血液凝固因子はどれか。2つ選べ 。
• 問67腎臓の排尿機構で正しいのはどれか。
• 問68体温調節の中枢で正しいのはどれか。
• 問74運動学習における結果の知識囊際集続調日KR囊際集続調〜が与えられるのはどれか。
• 問75胎児期に感染することで先天性奇形を生じるのはどれか。
• 問77胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。
• 問78無意識の願望を意識的に気付きから排除する形での防衛機制はどれか。
• 問80加齢によっても保たれる精神機能はどれか。
• 問81治療者が指示や助言を与え、非適応的な行動をコントロールすることを目的とし た治療法はどれか。
• 問84接触感染するのはどれか。
• 問85原始反射のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。
• 問88脳血管障害と治療の組合せで正しいのはどれか。
• 問92食道癌で正しいのはどれか。
• 問93尿毒症で正しいのはどれか。
• 問96てんかんで正しいのはどれか。
• 問97統合失調症に特徴的な思考の障害はどれか。
• 問99見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。
• 問100概日リズムの障害による疾患はどれか。
• 問1042人の幼児が砂場で遊ぶ様子を図に示す。 遊びの発達段階で正しいのはどれか。
• 問11526歳の女性。通勤途中に2人が亡くなる交通事故を目撃した。数日後から睡眠 障害、集中力の低下、現実感の変化などの症状が生じ、また、交通事故の起きた場 所を…
• 問11928歳の男性。統合失調症で6か月前に精神科病院に措置入院歴がある。その後 退院し、自治体による退院後支援計画に基づいて外来でフォローされていたが、2 か月…
• 問121疾病の指標で、罹患期間が長くなると高くなるのはどれか。
• 問122財布を何度も鞄から出し入れし、そわそわと落ち着かない行動がみられる。 この行動のMaslowの欲求階層モデルにおける欲求段階はどれか。
• 問123作業活動の分析で誤っているのはどれか。
• 問139せん妄で正しいのはどれか。
• 問140精神作用物質使用による精神障害について正しいのはどれか。
• 問141向精神薬内服中の精神疾患患者に錐体外路症状、無月経、体重増加、起立性低血 圧が同時にみられた。 最も疑われる原因薬剤はどれか。
• 問142心因性偽発作が疑われる患者における発作症状の観察の際に重要でない のはどれ か。
• 問145うつ病の治療で正しいのはどれか。
• 問148広汎性発達障害の説明で正しいのはどれか。
• 問150統合失調症の家族心理教育において適切なのはどれか。2つ選べ。
• 問151大脳基底核に分類されるのはどれか。
• 問152外胚葉から発生するのはどれか。2つ選べ 。
• 問155冠状動脈で正しいのはどれか。
• 問157胃について正しいのはどれか。
• 問158泌尿器について正しいのはどれか。
• 問161細胞について誤っている のはどれか。
• 問163Brodmannにより決定された皮質領野で一次運動野に相当するのはどれか。
• 問169嫌気的代謝の過程で生成される物質はどれか。
• 問176悪性腫瘍細胞の特徴で誤っている のはどれか。
• 問179転移・逆転移で適切なのはどれか。
• 問180Erikson による成人中期の心理的発達課題はどれか。
• 問183Brown-Séquard 症候群で損傷髄節よりも下位の反対側に現れる症状はどれか。 2つ選べ。
• 問186肩腱板断裂で陽性となるのはどれか。
• 問191β 遮断薬服用中患者の運動負荷量決定に最も適している指標はどれか。
• 問197統合失調症において予後が良いのはどれか。
• 問198うつ病の復職支援プログラムの内容として最も適切なのはどれか。
• 問199解離性障害の治療として正しいのはどれか。
• 問200てんかんに伴う精神症状として適切でないのはどれか。