作業療法士 過去問 第51回（第51回）

　全187問。問題をえらぶと、その場で正答と解説が出ます。

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• 197
• 198
• 199
• 200

科目

• 解剖・運動学70問
• 評価・検査11問
• 疾患・病態13問
• 治療・支援22問
• 制度・倫理2問
• 総合問題69問

第51回 解剖・運動学 70問

「解剖・運動学」を年度をまたいで解く →

• 問2ASIAによる脊髄損傷の神経学的・機能的国際評価表の感覚機能の髄節領域を図 に示す。 番号の標的感覚点を含む領域と脊髄のレベルとの組合せで正しいのはどれか。
• 問470歳の女性。頸髄完全損傷で第4頸髄機能残存。認知機能は正常である。受傷 後6か月で在宅生活となり、訪問リハビリテーション時に踵部の発赤を認めた。 原因と…
• 問756歳の女性。右利き。脳出血で右片麻痺となり、保存的療法にて発症後7日が 経過した。意識は清明。右上肢および手指はBrunnstrom法ステージⅠ。右肩関…
• 問1172歳の男性。肺癌の末期。意識障害はなく見当識良好で在宅生活を行っている。 骨転移があり左肩と背部の疼痛を訴え、痛みのため歩行困難と食欲低下がある。 まず…
• 問31成人期の二次障害として頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。
• 問35自助具と病態の組合せで正しいのはどれか。
• 問37間隔尺度を用いる評価法はどれか。
• 問51内胚葉に由来するのはどれか。
• 問52手根骨を図に示す。 矢印の部位はどれか。
• 問53脊髄について正しいのはどれか。
• 問54閉鎖神経に支配されるのはどれか。
• 問55痛覚の脊髄神経路で正しいのはどれか。
• 問57上大静脈と下大静脈とを結ぶ静脈はどれか。
• 問59平衡聴覚器について正しいのはどれか。
• 問60皮膚について誤っている のはどれか。
• 問61破骨細胞について正しいのはどれか。
• 問62骨格筋の収縮について誤っている のはどれか。
• 問63神経筋接合部の神経伝達物質はどれか。
• 問64運動時の変化について正しいのはどれか。
• 問65強制呼気時に働く筋はどれか。
• 問70肩関節の外旋筋はどれか。
• 問71手について正しいのはどれか。
• 問72足部縦アーチの保持に関与する筋・靱帯で正しいのはどれか。
• 問73顔面の筋の作用で正しいのはどれか。
• 問74次の歩行周期で足関節が最も底屈位となるのはどれか。
• 問84BarthelIndexで正しいのはどれか。
• 問896〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
• 問90福山型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。
• 問91加齢による身体構成成分の変化において若年時と比べて体重比が増加するのはど れか。
• 問93頸椎後縦靱帯骨化症の症候で正しいのはどれか。
• 問95病態とその治療薬の組合せで正しいのはどれか。
• 問98笑いなどの強い情動で突然に筋緊張が低下し脱力する。 このような症状がみられるのはどれか。
• 問10320歳の女性。頸髄完全損傷、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。洗顔動 作を図に示す。左上肢を用いて体幹を前傾し洗面台に顔を近づけることができ…
• 問10665歳の男性。脳梗塞で左片麻痺となり1か月が経過した。Brunnstrom法ステー ジで上肢Ⅳ、手指Ⅳ、下肢Ⅳ。認知機能と感覚とに障害はない。非麻痺側上肢…
• 問10767歳の男性。Parkinson病、Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢ。室内は伝 い歩きで屋外は歩行車を用いているが、最近、体幹の前屈傾向がみられ…
• 問10870歳の男性。肺癌末期だが意識は清明で四肢筋力も保たれている。感覚障害や 四肢の浮腫もない。最近徐々に嗄声が出現した。 原因として最も考えられるのはどれか。
• 問111この児で骨盤後傾を修正し、座位姿勢の改善を図るために最もストレッチが必要 な筋はどれか。
• 問121関節可動域測定の運動方向と参考可動域角度8間22TN日本整形外科学会、日本リハビリ テーション医学会基準による8間22N2の組合せで正しいのはどれか。2つ…
• 問126乳児期にフロッピーインファントの状態を示さない疾患はどれか。
• 問128Functionalbraceが最も適応となる骨折はどれか。
• 問130深達性Ⅱ度熱傷に分類されるのはどれか。
• 問134廃用症候群が原因となるのはどれか。
• 問135後期高齢者の介護予防事業で行った体力測定の結果の中で、転倒リスクが高いと 解釈されるのはどれか。
• 問146転換性障害のため歩行障害がみられる患者への作業療法で優先すべきなのはどれ か。
• 問151膜性骨化で形成されるのはどれか。
• 問152上腕骨遠位部の図を示す。 矢印の部位はどれか。
• 問153肩甲上神経に支配されるのはどれか。
• 問154腸骨翼の外面に付着する筋はどれか。
• 問157リンパについて正しいのはどれか。
• 問159皮膚組織直下に触知できるのはどれか。
• 問161骨格筋の構造で正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問162単一筋線維が発生する張力の大きい順に並んでいるのはどれか。
• 問163神経線維について正しいのはどれか。
• 問165副交感神経の作用はどれか。
• 問166呼吸循環調節系について正しいのはどれか。
• 問167排尿機構で正しいのはどれか。
• 問168高齢者にみられる変化で正しいのはどれか。
• 問169肩関節外転方向で上肢を挙上するとき最も関与が少ない 筋はどれか。
• 問170基本肢位からの股関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
• 問171椅子座位姿勢で膝関節屈曲位から完全伸展したときにみられるのはどれか。
• 問172立位姿勢時の重心について正しいのはどれか。
• 問176虚血性心疾患の病態と最も関連があるのはどれか。
• 問183IADLの項目に含まれるのはどれか。
• 問186痛風について正しいのはどれか。
• 問187CRPS咽屈洞迷齢激複合性局所疼痛症候群咽屈洞迷齢我に関連するのはどれか。
• 問191急性心筋梗塞で左冠動脈閉塞に比べて右冠動脈閉塞に特徴的なのはどれか。
• 問192中枢神経発生に伴う先天奇形とその特徴の組合せで正しいのはどれか。
• 問194高齢者の筋で誤っている のはどれか。
• 問199特発性正常圧水頭症で誤っている のはどれか。
• 問200悪性症候群の症状はどれか。

第51回 評価・検査 11問

「評価・検査」を年度をまたいで解く →

• 問335歳の男性。右利き。バイク事故のため救急搬送された。頭部MRIのT2強調 像にて両側前頭葉の眼窩面と背外側とに高信号域が認められた。約1か月後に退 院。…
• 問1418歳の女子。身長160cm、体重35kg。交際していた相手から太っていると言 われ、51kgだった体重を1年半で現在の体重まで減量した。月経は停止してい…
• 問1945歳の男性。統合失調症。自宅で単身生活をしている。精神症状は安定してい るが、買い物に行くときを除き自宅に引きこもっている。週3回のヘルパーによる 食事…
• 問28乳幼児検診におけるスクリーニングでハンカチテスト（子供の顔を布で覆いそれ を手で取り除けるかをみる検査）。を実施する時期はどれか。
• 問39ICFで正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問40統合失調症の認知機能を評価するために用いる尺度はどれか。
• 問41職業能力の評価基準の一部を図に示す。 評価法はどれか。 ద ੑ ೳ ϓ ϩ ϑ ỹ ồ ϧ ̖ ̗ ̘ ̘ ̙ ̚ ɹઌ खɹ࿹ Ỗ  Ỗ  …
• 問80遅延再生を含まない のはどれか。
• 問122QOLの評価法はどれか。2つ選べ。
• 問127OSAについて正しいのはどれか。2つ選べ。
• 問139評価尺度について正しいのはどれか。

第51回 疾患・病態 13問

「疾患・病態」を年度をまたいで解く →

• 問1740歳の女性。長年のアルコール摂取による肝硬変、膵炎および2次性糖尿病の 合併症がある。飲酒を継続し家事ができなくなったことにより夫婦間の口論が多く なり…
• 問22自覚症状から判断する心不全の重症度評価はどれか。
• 問24毎日の生活について｢バスや電車を使って1人で外出できますか｣｢日用品の買物 ができますか｣｢自分で食事の用意ができますか｣など、13項目の質問について｢は…
• 問34Hoehn＆Yahrの重症度ステージⅢレベルのParkinson病への作業療法で適切な のはどれか。
• 問43前頭側頭型認知症に比べAlzheimer型認知症でみられやすい生活上の特徴はど れか。
• 問77心尖部の聴診で心室収縮期に持続する逆流性雑音を聴取するのはどれか。
• 問88心不全に特徴的な呼吸はどれか。
• 問92認知症をきたす疾患で脳外科的手術によって認知機能が改善する可能性があるの はどれか。2つ選べ 。
• 問96病名と症状の組合せで正しいのはどれか。
• 問140てんかんについて正しいのはどれか。
• 問141我が国の認知症対策として適切でないのはどれか。
• 問144認知症患者のケアにおける環境調整で適切でないのはどれか。
• 問190慢性閉塞性肺疾患の急性増悪時の動脈血ガス分析の所見はどれか。

第51回 治療・支援 22問

「治療・支援」を年度をまたいで解く →

• 問1375歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。回復期リハビリテーション病棟での作業 療法をSOAP〈SubjectiveObjectiveAssessmentPla…
• 問1531歳の女性。2か月前に地元が大規模な災害に遭い、親が死亡したものの看護 師として救助隊に加わり1か月活動した。通常の勤務に復帰後1週ころから不眠や 中途…
• 問1637歳の女性。境界性パーソナリティ障害。高校卒業後、アルバイトをしていた が、気に入らないことがあると急に家出することを繰り返すため仕事は長続きしな かっ…
• 問1835歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞 も見る気が起こらないほど周囲への興味と関心が低下し、児と触れ合うこともおっ くう…
• 問2024歳の女性。知的障害。就労継続支援A型事業を利用中。就労意欲は高いが状 況の判断能力が低く、他者の発言を被害的に受け取る傾向が強く欠勤が多くなり、 作業…
• 問29作業療法実践の枠組み〈OccupationalTherapyPracticeFramework;OTPF〉が示 す作業療法の領域で、文脈〈Context〉…
• 問32高次脳機能障害と治療法の組合せで正しいのはどれか。
• 問33軽度認知障害〈MCI〉と診断された患者に対し外来作業療法を開始する際の対応で 最も優先すべきなのはどれか。
• 問38回復期リハビリテーション病棟について正しいのはどれか。
• 問47作業療法導入時の注意欠如・多動性障害の患者に対する配慮として正しいのはど れか。
• 問49ACT〈AssertiveCommunityTreatment〉の特徴はどれか。
• 問50被害妄想が持続し自宅に閉じこもることで安定している慢性期の統合失調症患者 に対する訪問作業療法として適切な支援はどれか。
• 問11327歳の女性。20歳ころに友人に勧められて覚醒剤を使用した。その後、常用す るようになり、逮捕および服役を経験した。釈放後に民間のリハビリ施設を利用し な…
• 問115作業療法中にたびたび手洗いを続けている。 対応として最も適切なのはどれか。
• 問11735歳の女性。統合失調症。デイケアの就労準備プログラムに参加している。普 段は生真面目で穏やかな性格であったが、3週前から些細なことでいら立ち怒り出 すよ…
• 問11932歳の女性。幼いころから落ち着きがなく、忘れ物も多かった。大学卒業後、 医療事務の仕事に就いたが、仕事が忙しくなるとミスが多くなり、同僚にかんしゃ くを…
• 問12028歳の男性。統合失調症。持続性の幻聴や被害妄想のため、21歳から入退院を 繰り返していたが｢働きたい｣という本人の希望を尊重して、一般就労を目指して支 …
• 問133切断肢における断端管理で弾力包帯法がギプスソケット法に比べて優れている点 はどれか。
• 問138作業療法における標準感染予防策として適切なのはどれか。
• 問142身体表現性障害の患者に対する作業療法で最も適切なのはどれか。
• 問143自閉性障害の子供の作業療法場面でみられる特徴はどれか。
• 問147精神保健及び精神障害者福祉に関する法律に基づく入院で正しいのはどれか。

第51回 制度・倫理 2問

「制度・倫理」を年度をまたいで解く →

• 問48心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律 で、精神保健審判員（必要な学識経験を有する医師）。とともに処遇を決定する職はど れ…
• 問137介護保険で購入ではなく貸与の適応となるのはどれか。

第51回 総合問題 69問

「総合問題」を年度をまたいで解く →

• 問530歳の女性。左上腕切断（短断端）。。図のような能動義手を選択した。 この義手を使用して可能な動作はどれか。
• 問1025 歳の女性。脊髄完全損傷（第5胸髄節まで機能残存）。車椅子寸法：全長 85 cm、全幅 55 cm、前座高 42 cm）での自立生活に向けて図のように…
• 問123歳の男児。脳性麻痺。床上に座れるが両手を使えるほどの安定性はない。四つ 這いや伝い歩きで移動できる。 この患児が15歳時にGMFCS-Expanded …
• 問21JCS〈Japancomascale〉でⅠ-3はどれか。
• 問23家族関係を示すジェノグラムについて正しいのはどれか。
• 問25Horner症候群の症状として正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問26障害された場合にRomberg徴候が陽性となるのはどれか。
• 問27成人に対する口腔内・鼻腔内吸引行為について誤っている のはどれか。
• 問30高齢者の感覚機能の変化で正しいのはどれか。
• 問36車椅子の走行介助で誤っている のはどれか。
• 問42胸が締めつけられる感じ、死んでしまうのではないかという強い不安、動悸、息 苦しさなどが突然起こると訴える患者に対する症状軽減を目的としたプログラムと して…
• 問44SSTの目的として最も適切なのはどれか。
• 問45統合失調症患者が｢自分は不老不死の薬を開発して人類を救うと突然わかった｣と 述べた。 この症状はどれか。2つ選べ 。
• 問46うつ病の急性期における対応で正しいのはどれか。
• 問56脳底における脳の動脈枝の模式図を示す。 主な支配領域が側頭葉外側底面である動脈はどれか。
• 問58消化器系について正しいのはどれか。
• 問66胆汁について正しいのはどれか。
• 問67体温について正しいのはどれか。
• 問68排卵を誘発するのはどれか。
• 問69図のような輪軸を利用して、力Fで18kgの物体を引き上げた（ひもの摩擦と重 さは無視できるものとする）。 ひもを引く最小限の力Fはどれか。 ただし、100…
• 問75輸血時に移植片対宿主病が起こる可能性が最も高いのはどれか。
• 問76良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
• 問78転移・逆転移で適切なのはどれか。
• 問79｢自分が幼稚園に行っている間にお母さんがいなくなってしまう｣と思いこみ、登 園をしぶる心理はどれか。
• 問81技法としてホームワーク（宿題）を用いるのはどれか。
• 問82長期の安静臥床によって上昇するのはどれか。
• 問83Gerstmann症候群に認められるのはどれか。
• 問85赤血球沈降速度が低下するのはどれか。
• 問86食道静脈瘤について正しいのはどれか。
• 問87アルコール性肝障害について正しいのはどれか。
• 問97統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。
• 問99見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。
• 問100全般的な知能に大きな低下はなく、文字を読めば分かるが書くことができない。 このような症状がみられるのはどれか。
• 問110この児で予想される所見はどれか。
• 問114この患者が示す症状はどれか。
• 問11816歳の女子。約6か月前から、壁に向かってぶつぶつと独りで話をしている。 悪口が聞こえる、と周囲を怖がる様子がみられ、学校に行かず自宅に閉じこもるこ とが…
• 問123陶芸の作業工程において粘土の水分量を均一にするために行うのはどれか。
• 問124多発性硬化症について正しいのはどれか。2つ選べ。
• 問125集団遊びの発達段階のうち｢平行遊び｣の説明として正しいのはどれか。
• 問129加齢によって生じる嚥下機能の変化はどれか。
• 問131手指の血行障害による皮膚の潰瘍を合併しやすいのはどれか。
• 問132前交通動脈の動脈瘤塞栓術後に両側前脳基底部の梗塞で生じやすい症状はどれ か。
• 問136エビデンスレベルの高い順に左から並べたのはどれか。
• 問145アルコール依存症患者への抗酒薬に期待できる効果はどれか。
• 問148リエゾン精神医学について正しいのはどれか。
• 問149家族心理教育について正しいのはどれか。
• 問150精神障害者の就労支援について正しいのはどれか。
• 問155大脳辺縁系を構成するのはどれか。2つ選べ 。
• 問156後脊髄小脳路が通るのはどれか。
• 問158泌尿器系について正しいのはどれか。
• 問160核酸について誤っている のはどれか。
• 問164眼球構成体の説明で正しいのはどれか。
• 問173エネルギー代謝率の計算式で正しいのはどれか。
• 問174運動学習における結果の知識咽屈洞迷齢激KR咽屈洞迷齢我の提示について正しいのはどれか。
• 問175急性炎症の初期にみられるのはどれか。
• 問177重症熱傷について誤っている のはどれか。
• 問178抗凝固薬はどれか。
• 問179記憶のプライミングについて正しいのはどれか。
• 問180Eriksonによる幼児期の心理的発達課題はどれか。
• 問181投影法はどれか。2つ選べ 。
• 問182ICFについて正しいのはどれか。
• 問184身体障害者障害程度等級表による内部障害でない のはどれか。
• 問185胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。
• 問188右後下小脳動脈の閉塞で発症した脳梗塞でみられない のはどれか。
• 問189Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。
• 問193Down症候群で正しいのはどれか。
• 問196双極性障害について正しいのはどれか。
• 問197酔うまでの飲酒量が徐々に増加するのはどれか。
• 問198回避がみられるのはどれか。