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理学療法士 過去問 第51回 問19

解剖・運動学 第51回

24歳の女性。2日前に室内での火災に巻き込まれ救急搬送された。35%の範囲の熱傷と診断され入院中。意識は清明。顔面から前頸部も受傷し煤のような色の痰がでる。肩甲帯から上腕にかけては植皮が必要な状態。骨盤と下肢とに傷害はみられない。この時期の理学療法として適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5
EXPLANATION

解説

顔面・前頸部の熱傷に加え煤のような痰がみられることから気道熱傷が疑われ、この時期は気道クリアランスの確保が最優先となる。よってsqueezingによる排痰が適切である。急性期の患部への弾性包帯による持続圧迫は循環障害を招く恐れがあり不適。下肢に傷害はなく80%MVCの高強度筋力増強は時期尚早。頸部熱傷で背臥位の持続的頸部伸展位は不適で、下肢に傷害がなく尖足予防の夜間装具も必要性が低い。

KEY POINT
気道熱傷を疑うときは排痰など気道確保を優先
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第51回 問19（厚生労働省）
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