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理学療法士 過去問 第59回 問16

解剖・運動学 第59回

2歳 3か月の女児。出生時に頭蓋内出血を合併し脳性麻痺と診断された。現在、四肢の筋緊張は低下し、姿勢や動きの中で両下肢の筋緊張が亢進する。両上肢にアテトーゼ様の動きがあり ADL は全介助である。両上肢で支持して座位が 1分程度は可能である。発達歴は、頸定：10か月、寝返り： 1歳 2か月、ずりばい： 1歳 5か月。現時点で最も必要な補装具はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

2歳3か月で全身の筋緊張が低く、両上肢支持で座位が1分程度、ADL全介助という発達段階では、安定した座位姿勢を確保する座位保持装置が最も必要である。座位が保てることで上肢活動や視覚探索・遊びが広がり発達を支援できる。歩行器や靴型装具、電動車椅子は立位・移動能力が未確立の現段階では時期尚早。普通型車椅子は姿勢保持の支持性が不足し、体幹保持の乏しい本児には適さない。

KEY POINT
座位が不安定な低緊張児にはまず座位保持装置
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第59回 問16（厚生労働省）
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