カコモンノート

理学療法士 過去問 第59回 問103

45歳の男性。足底のしびれと疼痛を感じたため病院を受診した。足底に放散する痛みを自覚し、母指外転筋の筋萎縮を認めた。この患者の内果下方で陽性となる検査はどれか。

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正答 4
EXPLANATION

解説

足底のしびれ・放散痛と母指外転筋の萎縮は、内果後下方で脛骨神経が絞扼される足根管症候群を示唆する。この部位を叩打して足底に放散痛(しびれ)が誘発されるTinel signが陽性となる。Silfverskiöld testは腓腹筋短縮、Single heel rising testは後脛骨筋機能、Thompson testはアキレス腱断裂、Too many toes signは扁平足・後脛骨筋不全の評価であり、内果下方での神経絞扼の所見とは異なる。

KEY POINT
足根管症候群は内果下方のTinel signが陽性
出典:厚生労働省 理学療法士国家試験 第59回 問103(厚生労働省
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