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理学療法士 過去問 第57回 問19

解剖・運動学 第57回

50歳の男性。会社の健康診断で尿糖陽性を指摘され、受診した。入院時、身長175cm、体重85kg。脈拍75/分、血圧165/86mmHg。両側足関節の振動覚は鈍麻。血液生化学所見では、空腹時血糖385mg/dL（基準値65〜109mg/dL）、HbA1c 8.6%（基準値4.6〜6.2%）、トリグリセリド362mg/dL（基準値30〜150mg/dL）、LDLコレステロール128mg/dL（基準値70〜139mg/dL）であった。尿検査でケトン体陰性であった。入院後、食事療法と薬物療法が開始されている。運動療法開始時に必要な条件はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5
EXPLANATION

解説

糖尿病の運動療法は代謝が極端に乱れた状態では中止・禁忌となる。本例は空腹時血糖385mg/dLと著明な高血糖で、まずは食事・薬物療法で血糖を下げることが先決である。一般に空腹時血糖250mg/dL未満、尿ケトン陰性が運動開始の目安とされるため選択肢5が条件となる。感覚障害や脂質異常の改善は開始の必須条件ではなく、尿ケトン陽性はむしろ運動を控える所見、HbA1cを基準値内まで下げる必要もない。

KEY POINT
運動開始の目安は空腹時血糖250未満・尿ケトン陰性。
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第57回 問19（厚生労働省）
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